בחילות והקאות • כל מה שרציתם לדעת

בחילות והקאות אלה תסמינים המוכרים לכולם. הם יכולים לגרום לאנשים סבל רב מאד, ולפגוע באיכות החיים בצורה משמעותית. בחילות והקאות יכולות להופיע הן אצל אנשים חולים והן אצל אנשים בריאים. בחילות יכולות להקדים הקאות, ויכולות לבוא כתסמין עצמאי. בחילות יכולות להתלוות בתסמינים נוספים, כמו סחרחרות, הרגשה כללית לא טובה, כפות ידיים/ ידיים ורגליים קרות, חולשה, הפרשה מוגברת של רוק, הזעת יתר, ירידת לחץ דם, הרגשה שלפני עילפון, דופק מהיר, חוסר שקט.

בחילות והקאות הן תוצאה של גירוי מרכז ההקאות במוח המוארך. בגירוי קל של המרכז, האדם מרגיש בחילה. בגירוי חזק של המרכז, האדם המקיא. מרכז ההקאות גורם להתכווצויות הקיבה ולגירוי חזק של העצבים בחלל הבטן. כל זה גורם לתחושת בחילה. בהמשך הגירוי שרירי הבטן והסרעפת מתכווצים, והדבר גורם להקאה.

בחילות, ובעיקר הקאות, הן תגובות של הגוף המיועדות להגנה עצמית: בזכותן האדם שם לב לעובדה, שלא הכול בסדר אצלו, וכן משתחרר מחומרים שיכולים להזיק לגוף. מצד שני, אם המצב מתמשך הרבה זמן, הוא עצמו גורם נזק לגוף, וכן פוגע באיכות החיים.

ילדים סובלים מבחילות והקאות יותר ממבוגרים, מפני שמערכת העיכול שלהם טרם השלימה את התפתחותה, ומפני שהם רגישים יותר מהמבוגרים. למעשה, כל זיהום בגוף, כל עליית חום וכל רגש יכול לגרום אצלם לתחושת בחילה או הקאה.

סוגים עיקריים של הקאות

ישנם כמה סוגים עיקריים של הקאות:

בחילות והקאות בגלל גורם מרכזי:

- לחץ דם גבוה

- הפרעות בזרימת הדם במוח

- מחלות מערכת העצבים המרכזית (מנינגיטיס, אנצפליטיס, ארכנואידיטיס וכו')

- טראומות של הגולגולת

- מחלות מסוימות של האוזן הפנימית

- מחלת מנייר

- מחלות ליים

- פגיעות במערכת העצבים המרכזית כתוצאה ממחלות זיהומיות (למשל, איידס, עגבת)

- חום גבוה

מאפייני ההקאות בגלל גורם מרכזי

- הופעה פתאומיות, לעיתים ללא בחילה קודם

- התקפים חוזרים לעיתים קרובות

- אין הקלה לאחר ההקאה

- התקפים ממושכים

סיבה המטוגנית-טוקסיות להקאות. במצב זה ההקאות מתפתחות בגלל חומרים טוקסיים הנמצאים בדם, בין אם הם ממקור פנימי, בין אם הם ממקור חיצוני:

- מחלות של המערכת ההורמונאלית (טיראוטוקסיקוזיס, סוכרת, PMS, מחלות של האדרנל, חוסר איזון הורמונאלי אצל נערות בגיל ההתבגרות וכו')

- היפרקלציימיה (כתוצאה מאי-ספיקת הכליות, גרורות בעצמות, דה-הידרציה)

- אי-ספיקת הכבד

- מינון יתר של תרופות שונות (גליקוזידים, אנטיביוטיות, NSAID ועוד)

- אורמיה

- טוקסינים של חיידקים

- בקטרמיה

בחילות תמיד קודמות להקאות מסוג זה. ההקאות עצמן ממושכות, ולפעמים יש גם הקאות חוזרות ממושכות פחות – עד להקאות המכילות נוזל מרה בלבד. מקור ההקאה יכול להיות בוושט. אין בחילות לפני הקאות אלה. הקיא מכיל מזון לא מעוכל ולא מכיל HCL ואנזימי עיכול. סיבות להקאות אלה:

- ספזמות של הוושט

- דיברטיקולים בדופן הוושט

- היצרות של הוושט

- גידול בוושט

- גידול בריאות או בסימפונות, שעקב מיקומו לוחץ על הוושט

- זיהומים בלוע (למשל, קנדידוזיס, זיהומים ויראליים עונתיים, CMV)

הקאות ממקור אפיגסטרלי. אלה הן הקאות הקשורות למחלות הקיבה והתריסריון:

- כיב קיבה

- גסטריטיס

- דיספפסיה

- גידולים בקיבה

- גסטרופטוזיס

- אבנים בכיס המרה

- כולציסטיטיס

- פנקראטיטיס

- פריטוניטיס

- תולעי מעיים

- מחלות כליה

- הגדלת הכבד

- לחץ על הקיבה על ידי גידול שנמצא סמוך לקיבה

- עיכול איטי, שגורם להצטברות המזון בקיבה

- סטאזיס של הקיבה כתוצאה משימוש בתרופות מסוימות

- תופעת לוואי של תרופות רבות

- רגישות לתרופות מסוימות (למשל, תרופות סולפא)

הקאות אלה מופיעות לאחר בחילה והרגשת כאב בבטן, חצי שעה עד שעה וחצי לאחר האכילה. בכל מקרה ומקרה ישנם גם תסמינים נוספים המיוחדים לו. הקיא הוא בעל ריח של ריקבון או של תסיסה, ומכיל שאריות אוכל. יש הקלה משמעותית לאחר ההקאה. אצל חולים שעברו כריתת קיבה יש לעיתים הקאות של מרה. הקאות שמקורן במעיים. הקאות אלה מופיעות לאחר בחילה והתכווצויות המעיים. החולה מקיא שאריות מזון, אחר-כך הוא מקיא את נוזל המרה ולאחר מכן צואה.

בחילות והקאות בהריון

תסמין ידוע של ההריון. נמצא אצל הרבה נשים הרות בשלושת חודשי ההריון הראשונים. מחקר אמריקאי סטטיסטי גדול, שנעשה על נשים בהריון, הראה, ש-85% מהנשים ההרות סובלות מבחילות הריון. אצל יותר משליש מהן, הבחילות מלוות בהקאות.

במחקר זה נמצא גם, שיש קשר שלילי בין בחילות והפלות: נשים, שסבלו מבחילות הריון פחות הפילו את עוברן! נמצא גם קשר גיל: נשים לפני גיל 35 שסבלו מבחילות והקאות בהריון הפילו פי 3.2 פחות מנשים באותה קבוצת גיל שלא סבלו מבחילות והקאות; נשים מעל גיל 35 שסבלו מבחילות/הקאות בהריון הפילו פי 12 פחות מנשים באותה קבוצת גיל שלא סבלו מבחילות/הקאות.

בדרך כלל מלווה בבחילות, שינויי טעם ומשיכות למזונות מסויימים. בחילות הריון בדרך כלל קשות יותר בבוקר ומלוות בתסמינים נוספים, כמו סחרחרות, חולשה וכו'. ב-98% מהמקרים בחילות והקאות של נשים הרות חולפות מעצמן לקראת השבוע ה-14- 16 של ההריון ללא טיפול. באותם 2% מהמקרים, בהם הבחילות נמשכות עד סוף ההריון, הן בדרך כלל נחלשות משמעותית אחרי השבוע ה- 12- 16.

אבל אין להקל ראש בנושא, כי מעבר לפגיעה באיכות החיים ומעבר לסיבוכים של ההקאות, הן יכולות גם להוות תסמין לרעלת הריון! זוהי סיבה לכך, שיש לעקוב אחרי המצב ולהיות בקשר הדוק עם רופא הנשים של האישה.

גורמים נוספים להופעת בחילות והקאות

- תנועות סיבוביות של הגוף

- נדנוד

- תנועה במהירות גבוהה (למשל, במעלית מהירה)

- עליה (למשל, בכניסה לירושלים עקב העליה אנשים רבים מרגישים בחילה)

- חוסר בויטמינים

- הרגשת דאגה, פחד, חרדה (למשל, פחד לפני בחינות)

- צפייה לאירוע לא נעים או מראה של אירוע כזה (למשל, מראה של לקיחת דם מהאדם עצמו או אף אצל מישהו אחר)

- מזון שמן או רב מידי

- נסיעה

- 40% מחולי סרטן סובלים בתקופות שונות של מחלתם מבחילות /הקאות

- גידולי קיבה/מעיים בשלבים מתקדמים של המחלה

- שתיית אלכוהול

- אכילת יתר

- שיעול חזק

- מיגרנה

- אכילת מזון מקולקל (גסטרואנטריטיס - "קלקול קיבה")

- מחלות זיהומיות במערכת העיכול

- מינרלים שנלקחים לאורך זמן (למשל, ברזל)

- עליית לחץ בתוך הגולגולת (למשל, כתוצאה מגידול בתוך הגולגולת)

- רדיותרפיה

- השפעת זיהומי הסביבה והמזון (חומרי הדברה, עופרת וכדו')

- ריאקציה לצום ניקוי ממושך

- תופעת לוואי של הרדמה כללית

- תרפיה בהקאות, המקובלת ברפואה ההודית, מוגזמת או לא מותאמת נכון יכולה לגרום לבחילות והקאות בלתי רצויות (ספונטניות)

- אלרגיה למזון

- הרגשת גועל

- גרורות בכבד

- ליחה (מחלות ריאות)

- מצבים כירורגיים (התקף דלקת התוספתן, התקף כולציסטיטיס, הידבקויות, פריטוניטיס, גידול, בקע)

- הפרעות אכילה (אנורקסיה, בולמיה)

- התקפי זעם, נוירוזות (במיוחד אצל הילדים)

- אוטם שריר הלב

- הסטריה

- תגובה אישית (למשל, כתוצאה מאסוציאציה אישית מסוימת)

סיבה רוחנית לבחילות והקאות היא חוסר יכולת לקבל משהו שקיים בחיינו. בחילות מדברות על הפחד מפני רעיון או ניסיון מסוים. הקאות מראות על חוסר יכולת לקבל רעיון או ניסיון מסוים. בדרך כלל, מדובר על משהו, שאין בידינו לשנות. אבל ניתן לשנות את יחסינו לדבר ולקבל אותו.

סיבוכים של ההקאות

- בעיות במשק המים והאלקטרוליטים בגוף. בעקבות זה יכולים להתפתח בעיות בפעילות הלב והכליות, בלבול דעת והפרעות נוספות.

- קריעת הוושט

- קריעת הריריות (ודם בקיא כתוצאה מכך)

- התייבשות

- מחסור במזינים (בעיקר, ויטמינים ומינרלים)

- איבוד משקל

- הפרעות בחילוף החומרים

איך תוכלו לעזור לעצמכם, כשמדובר בבחילות והקאות?

- במקרים של בחילות מומלץ לאכול במנות קטנות ובעיקר לשתות.

- במקרה של הקאות מומלץ להימנע מאכילה לכמה שעות (בהתאם לסיבת ההקאה!) ולהרבות בשתיה. מומלץ לשתות בלגימות קטנות. אם החולה סובל מסטומטיטיס או אזופגיטיס, יש להימנע ממשקאות חמוצים.

- להתחיל מאכילת מרקים , אחר-כך להוסיף ירקות מבושלים וכך לחזור לתזונה רגילה בהדרגה במשך יומיים, שוב, הכול בהתאם לסיבת ההקאה.

- אין לתת לחולה מזון, שיכול לגרום/לחזק לו את תחושת הבחילה או לגרום להקאה.

- לאחר ההקאה חשוב לשטוף את הפה.

- בזמן הכנת האוכל, חשוב להשתדל, שריחות הבישול לא יגיעו לחולה. יש לדאוג, שהחולה לא יגיע לידי התיבשות. זה חשוב במיוחד כשמדובר בילדים. וככל שהילד קטן יותר, כך סכנה זו גוברת.

- על אדם שסובל מהקאות, להמנע משתיית קפה וקולה ואכילת מזון שומני, מטוגן או חריף.

- במצבים של בחילות והקאות, חשוב מתמיד ללעוס מזון היטב. אם לחולה אין שיניים משלו, עדיף שיסתפק במזון נוזלי.

- אם החולה מתקשה לנקות את הפה, אפשר לתת לו חתיכת אננס טרי על הלשון.

- אם סיבת הבחילה/הקאה במתח/פחד/חרדה, יש לדאוג להפגת מתחים.

- אם מדובר בחולה אונקולוגי, יש לדאוג במיוחד להיגיינה של הפה שלו.

- אם מדובר בבחילות הריון, מומלץ, קודם כל, לאכול הרבה ובמנות קטנות, לשתות הרבה, להוסיף לאוכל שורש ג'נג'ר מגורד, להוסיף למים כמה טיפות מיץ לימון.

שיטות עממיות, שיכולות לעזור לכם להתגבר על בחילות והקאות

- לסובלים ממחלת הנסיעה - למצוץ סוכריית מנטה או סוכריית לימון

- לנשום אוויר צח

- לאכול לאט פלחי תפוז

- לגרד קליפת לימון, לשפוך עליה מים רותחים, לסנן אחרי 20- 30 דקות ולשתות בלגימות קטנות
לרפואה המשלימה יש שיטות רבות כדי לטפל בבעיות הגורמות לבחילות והקאות וכן כדי להקל על התסמינים.

הטיפול בבחילות והקאות הוא קודם כל טיפול בבעיה, שגרמה לתופעה. אפשר לטפל בבעיה בצמחי מרפא, הומיאופתיה, ארומתרפיה, רפלקסולוגיה, דיקור, צבע, אקופרסורה, קריסטלים ותמציות קריסטלים.

לטיפול בבחילות והקאות בהריון הומיאופתיה, לדעתי, היא שיטה עדיפה, כי זוהי שיטה לגמרי בטוחה הן לאם והן לעובר. זוהי גם שיטה שמטפלת בבעיה ולא רק בתסמין אצל האם, ובמקרה הצורך גם אצל העובר! טיפול הומאופתי בזמן ההריון גם מונע החמרת מחלות רקע של האישה, והרבה פעמים מונע גם הפלה.

מתי לפנות לרופא?

יש לפנות לרופא, אם:

- בחילות והקאות חוזרות על עצמן ואתם לא יודעים, מה הסיבה לדבר

- אם יש חשש להרעלת מזון

- אם בחילות והקאות הופיעו לאחר נפילה או טראומה של הראש או של הבטן

- בחילות/הקאות מלוות בלפחות אחד התסמינים הבאים: כאב ראש, ישנוניות או ערנות יתר, שלשול, איבוד הכרה, החמרה מתמדת של ההרגשה כללית של החולה

- הקאות חוזרות על עצמן מידי פעם מסיבה אינה ידועה

- הקאות דמיות

- הקאות שנמשכות הרבה זמן

- הקאות מלוות בחום גבוה

- בחילות/הקאות מלוות בכאב בטן, במיוחד בצד ימין. אין לתת לחולה משכך כאבים, כדי לא לשבש את אבחון הרופא

כל האמור הינו בגדר מידע ואינו מחליף פניה לייעוץ וטיפול מקצועי. אני מדגישה את זה במיוחד לנשים בהריון, שחייבות להיות זהירות במיוחד ולא להשתמש בשום שיטה ובשום חומר, אפילו חומר הומאופתי, ללא אישור איש מקצוע!


ד"ר יעל טוקצ'ינסקי, אבחון וטיפול בשיטות טבעיות ע"י נטורופתיה, הומאופתיה, דיקור, פרחי באך, צמחי מרפא, צבע, קריסטלים ותמציות קיסטלים, נרות הופי וטיפולים אנרגטיים של מחלות שונות: מצבים דלקתיים, בעיות שינה, הצטברות נוזלים באוזניים, חוסר איזון הורמונלי בכל הגילאים אצל גברים ונשים, בעיות פרוסטטה ועוד.
מסייעת לטיפול בבעיות וסוגיות שונות הקשורות בפיריון (איזון הורמונאלי, סיוע בקליטת הריון, שמירת הריון), הריון ולידה. טיפול טבעי בבעיות ומיחושים שמופיעים בהריון ולאחר הלידה. התאמת תזונה ייחודית ואישית, טיפול למניעת נשירת שיער, בעיות עור ודיכאון הקשורים להריון ולידה.
טל.לתגובות ושאלות ולהזמנת תור בקליניקה: 054-845-01-03

קישורים:
האתר של ד''ר יעל טוקצ'ינסקי