י"ח כסלו התשפ"ה
19.12.2024

מתי לדרוש אובדן כושר עבודה זמני מביטוח לאומי

אובדן כושר עבודה זמני כשמו כן הוא – מצב בו כושר העבודה של עובד נפגע זמנית עקב פגיעה בריאותית; זאת כאשר ישנו צפי לכך שיחזור לעבודה. לרוב מדובר בפרק זמן של כשלושה חודשים

מתי לדרוש אובדן כושר עבודה זמני מביטוח לאומי
אבדן כושר עבודה צילום: FREEPIK

מה הוא אובדן כושר עבודה זמני?

אובדן כושר עבודה זמני הינו מצב בו עובד איננו מסוגל לעבוד ולהתפרנס באופן זמני; זאת כתוצאה ממחלה או תאונה. יש להכיר כי מדובר במצב המזכה בפיצויים בעבור התקופה בה לא התקיימה הכנסה. למעשה, העובד זכאי לשיפוי לתקופה מסוימת, עד אשר יחלים ממצבו הרפואי וישוב לעבודתו הקודמת או שיעבור להתפרנס מעיסוק סביר אחר.

אובדן כושר עבודה זמני כשמו כן הוא – מצב בו כושר העבודה של עובד נפגע זמנית עקב פגיעה בריאותית; זאת כאשר ישנו צפי לכך שיחזור לעבודה. לרוב מדובר בפרק זמן של כשלושה חודשים.

מימוש הזכאות לאובדן כושר עבודה זמני – הסתייעות במומחה!

לצורך מימוש הזכאות לשיפוי בגין אובדן כושר עבודה זמני, נוכל לבחור באפיקי פיצוי שונים, בין אם על ידי הגשת תביעת נכות למוסד לביטוח לאומי, לקרן הפנסיה או לביטוח המנהלים, או תביעת חברת הביטוח הפרטית ככל וישנה הפוליסה המתאימה למקרי אובדן כושר עבודה.

תביעת אובדן כושר עבודה לרוב תוגש על ידי עורך דין. לרוב, מדובר בעורך דין העוסק בנושאי ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה זמני ; כזה העוסק בתחום לאורך שנים, ויודע כיצד למצות את זכויות העובד אל מול המעסיקים, חברות הביטוח והביטוח הלאומי. יש לציין כי ההכרה בזכאות מטעם חברות הביטוח הפרטיות איננה מונעת את גביית הזכאות מהביטוח הלאומי

במקרה של דרישת הקצבה למיצוי הזכויות אל מול הביטוח הלאומי, נדרשת הגשת בקשה תוך צירוף האסמכתאות המעידות על מצבכם הרפואי. ישנן דרגות שונות של אי כושר: 60%, 65%, 74%, ו-100% (כאשר כל דרגה למעלה מ-74%, תיחשב כ-100%). לעיתים ההליך יעבור דרכה של ועדה רפואית ורופא תעסוקתי. גם כאן, מומלץ להיעזר בעורך דין העוסק בתחום ומכיר את אופן מיצוי הזכויות בצורה מיטבית.

מהו גובה הפיצויים בגין אובדן כושר עבודה זמני?

במרבית הפעמים, גובה השיפוי מחושב לפי ממוצע הכנסתו של המבוטח במהלך השנה שקדמה לאירוע הביטוחי. לרוב, חסם השיפוי העליון, כאמור, הינו 75% מהכנסתו ברוטו.

מניסיוננו, ברי כי כאשר ימונה עורך דין אשר תחום התמחותו הוא מימוש זכויות אל מול הביטוח הלאומי, פוטנציאל קבלת הפיצויים בגין אובדן כושר עבודה זמני גבוה יותר. כפי שנאמר, מדובר בסכומי כסף גדולים, ולפיכך מומלץ להיוועץ בשירותיו של עורך דין ביטוח לאומי .

בכל מקרה, אובדן כושר עבודה זמני עשוי להיות מצב לא נעים, וככל ולא נדע למצות את זכויותינו כראוי, מצב זה אף עשוי להוביל לדרדור כלכלי כתוצאה מחודשים נטולי הכנסה סדירה. כאשר ניעזר בעורך דין מנוסה, העוסק בתחום זמן מה, מימוש זכאותנו לקצבה הרלוונטית תהפוך להיות פשוטה יותר. תביעת הביטוח הלאומי תמיד תהא רלוונטית לעניין זה, וככל וברשותנו פוליסות ביטוחיות רלוונטיות נוספות, מימושן אינו סותר.

ביטוח לאומי רונן אבניאל

art

'בחדרי' גם ברשתות החברתיות - הצטרפו!

הוספת תגובה

לכתבה זו טרם התפרסמו תגובות

תגובות

הוסיפו תגובה
{{ comment.number }}.
{{ comment.date_parsed }}
הגב לתגובה זו
{{ reply.date_parsed }}