4 הרוגים ביום: מדוע טרם נבדקתם בקולונוסקופיה?

סרטן המעי הגס הוא גורם המוות השני בישראל. נשים וגברים, עניים ועשירים, מזרחיים ואשכנזים, יהודים וערבים – כולם עלולים לחלות בגיל צעיר יחסית (60-50 שנים) אם לא ייבדקו בזמן.

מצבנו עדיין בכי רע! כתוצאה מאי עשייה, בורות, שאננות ומניעים לא שקופים של גופים שונים, כל יום מתים בישראל כ-4 גברים ונשים מסרטן המעי הגס וכ-15 נוספים מקבלים את הבשורה המרה שגם הם חלו בה. בשורה מיותרת, מכאיבה ומתסכלת. מתחילים מסלול ייסורים של ניתוח, הקרנות, כימותרפיה וטיפולים שרק ב-50% מצילים את חיים.

את עמותת 'צו מניעה' הקמנו בשנת 2008, כדי לקחת את התפקיד שמשרד הבריאות וקופות החולים מתנערים ממנו ואינם מתייחסים אליו ברצינות הראויה. חישבו על תאונת דרכים עם 4 הרוגים - כאשר היא מתרחשת, התגובה התקשורתית מרשימה ונוקבת, וכך צריך להיות. איך היינו מגיבים לו תאונה כזאת הייתה מתרחשת כל יום!

נתונים נוראיים אלה אינם כורח המציאות. הם נגרמים משילוב של הזנחה וחוסר פעולה מספק מצד רשויות הבריאות, דבר שגורם לחוסר מודעות פושע לפתרון הבעיה. לצערינו, במיוחד במיגזר הדתי והחרדי, המודעות לבדיקות מניעה נמוכה והתחלואה גבוהה. רק בשנה האחרונה ניתן לציין את הרב פורמן ואת עורך העיתון אורי אליצור שמתו מסרטן המעי הגס.

סרטן המעי הגס הוא מהמחלות הממאירות הבודדות הניתנות למניעה ביעילות, אם מגלים אותה בזמן. קולונוסקופיה היא בדיקת הסיקור (screening) המומלצת על פי ארגוני הבריאות המתקדמים בעולם, וכבר בשנות ה-90 השכילה ארצות הברית לאמץ אותה כבדיקת הסיקור המומלצת - מהלך שמוביל לירידה דרמטית ומתמשכת של עשרות אחוזים בתחלואה ובתמותה. בעוד שבמדינות רבות בעולם הנושא נלקח ברצינות ובארה"ב, גרמניה, שוויץ וקנדה אפילו הפך לקמפיין לאומי, בישראל אנחנו עדים לתופעה בה אנשים בריאים נאלצים לשקר לרופא המשפחה ולבדות תסמינים כדי לקבל הפניה לבדיקת קולונסקופיה.

עלייה של 300% בבדיקות הקולונוסקופיה מאז שנת 2007
קולונוסקופיה היא בדיקת הסיקור (screening) המומלצת על פי ארגוני הבריאות המתקדמים בעולם. בארצות הברית ובחלק ממדינות אירופה אומצה כבר בדיקת הקולונוסקופיה כבדיקת הסיקור המומלצת. המהלך הוביל לירידה דרמטית של עשרות אחוזים בתחלואה ובתמותה בארה"ב מאז שנות ה-80. בעוד שבמדינות רבות בעולם הנושא נלקח ברצינות ובארה"ב, גרמניה, שוויץ אפילו הפך לקמפיין לאומי, בישראל עמותת 'צו מניעה' היא מהארגונים הבודדים שלקחו את הנושא לידיים ומובילה קמפיין מתמשך בין מספר שנים להעלאת המודעות לבדיקה מונעת מחלה.

בישראל, הבדיקה אינה בסל התרופות לכלל ציבור הרחב, אך בכל זאת ניתנת על חשבון קופ"ח לכל מי שהגיע לגיל 50."אנו ב'צו מניעה', שמנו לנו כמטרה לגרום לציבור להבין כי קולונוסקופיה היא בדיקה מונעת. אישה או גבר הבודקים עצמם בקולונוסקופיה בזמן יכול לחסוך את הסבל הכרוך בהתמודדות עם סרטן המעי הגס".

יש לציין כי סרטן המעי הגס הוא מהמחלות הממאירות הבודדות הניתנות למניעה ביעילות שכזו. בשנת 2012 בוצעו כבר כ-150,000 בדיקות ק'סקופיה, רובם הגדול לנבדקים בריאים, עליה של מאות אחוזים במשך מספר שנים.

מאז שנת הקמתה של צו מניעה ובזכות העליה במספר הנבדקים, על פי נתוני משרד הבריאות (מעודכנים לסוף 2011) ישנה ירידה בתחלואה של 25.4% אצל גברים יהודיים מהמחלה, 23% אצל נשים. חשוב לציין כי עד שנת 2007, הייתה עלייה מתמדת באחוז התחלואה מסרטן המעי הגס בקרב אוכלוסייה יהודית ולא יהודית.

בהשוואה לעליה בקצב התחלואה בשנים עד 2007, ניתן לטעון שהפעילות של 'צו מניעה' הביאה לכיפוף העקומה' יחד עם רופאי הגסטרו ב-50 מכונים שמבצעים את הבדיקה. מספר החולים הנוספים ב-2011 היה 3,100 לעומת כ-3,500 בשנת 2007. בהתחשבות בכך שהאוכלוסייה גדלה ב-10% בשנים אלו, ניתן לטעון שבזכות קמפיין המניעה כ-1200-1500 נשים וגברים ניצלו מהמחלה בשנים שבהם העמותה פעילה.

ביבי ואובמה מבינים
מדוע מערכת הבריאות אינה מעודדת אנשים בריאים לעבור בדיקה פשוטה היכולה למנוע מהם מחלה נוראית? ובכן, במדינת ישראל הוחלט שבדיקת הקולונסקופיה תיוותר מחוץ לסל התרופות,

המדיניות הרשמית עדיין היא ביצוע בדיקות לגילוי דם סמוי בצואה. באותה נשימה, צריך גם לומר שבדיקת הקולונסקופיה ניתנת על חשבון קופ"ח לכל מי שהגיע לגיל 50, או שנמצא בקבוצת הסיכון. מבולבלים? בצדק. איך זה שקופות החולים מוכנות לכסות את עלות בדיקת הקולונסקופיה שמערכת הבריאות השאירה מחוץ לסל? הרי פראייריות, הן בטח לא. החישוב הוא פשוט – בדיקת קולונסקופיה עולה לקופה בממוצע כ-600 ₪, בעוד טיפול בחולה סרטן עולה כ-250 אלף ₪, וזאת כמובן מבלי להתייחס לחודשים של סבל, כאב ואובדן הכנסה.

ראש הממשלה נתניהו, בן 64, כבר נבדק 3 פעמים בק'סקופיה, לפי ההנחיות כל 5 שנים, ואף הוצאו לו פוליפים מהמעי. הוא מקבל יעוץ רפואי נכון ומקפיד על בריאותו. דוגמא אישית נכונה. אם כך, מדוע מערכת הבריאות לא מציעה את אותו טיפול לכלל ציבור הנשים והגברים בני 50 ומעלה?

כשברק אובמה הציג את התוכנית הרפואית שלו לבית הנבחרים, מכל הנושאים, הוא בחר בקולונסקופיה בתור הדוגמה המייצגת למדיניות בריאות נכונה. הוא אמר שקידום בדיקת הקולונסקופיה נכונה גם מבחינה קלינית ואנושית, אבל גם מבחינה כלכלית. אפשר להציל חיים וגם לחסוך מיליונים. אז למה מחכים?

הכותב הוא יו"ר עמותת צו מניעה (מלכ"ר)הפועלת להעלאת המודעות למניעת סרטן המעי הגס.

'בחדרי' גם ברשתות החברתיות - הצטרפו!