קוד משרד הבריאות: כך תממנו בית אבות בעת הצורך

אדם שמצבו התפקודי והרפואי מונע את המשך הישארותו בביתו יכול לעבור לטיפול במוסד המותאם למצבו הגופני והנפשי, המסגרות המתאימות לאדם זה הן אשפוז במחלקה למטופלים סיעודיים או אשפוז במחלקות לתשושי נפש.

משרד הבריאות מציע סיוע כספי המותנה במצבם הכספי של המטופל ובני משפחתו, הסיוע למימון עלויות האשפוז נקרא קוד סיעודי או אשפוז בקוד. אפשרות זו מגיעה כחלופה לטיפול סיעודי בבית על ידי עובד זר או ישראלי.

קוד משרד הבריאות הוא בעצם בקשה לסיוע במימון האשפוז הסיעודי, יש להגיש בקשה מסודרת ומפורטת למחלקה למחלות ממושכות בלשכת משרד הבריאות, ניתן להגיע פיזית ללשכת הבריאות הקרובה ביותר לבית המטופל או לשלוח את המסמכים באמצעות פקס, דואר אלקטרוני או בדואר.

מידע כללי על קוד משרד הבריאות

כאמור, קוד משרד הבריאות הוא מסמך ייעודי לצורך קבלת סיוע במימון עלויות האשפוז של הקשיש הזקוק לבית אבות סיעודי או בית אבות לתשושי נפש. שליחת הבקשה ללשכת משרד הבריאות מאפשרת למטופל ולבני משפחתו לקבל מימון מלא או חלקי.

חשוב לדעת כי במהלך החיפוש אחר בתי אבות המתאימים למטופל סיעודי או תשוש נפש נתקלים בלא מעט קשיים, והקושי העיקרי של בני/בנות הזוג של האדם הסיעודי ובני המשפחה של המטופל הוא עלויות המימון הנדרשות לאשפוז האדם באופן עצמאי.

לכן, משרד הבריאות החליט להציע עזרה במימון של בתי אבות, כל עוד המטופל עומד בקריטריונים שנקבעו. הסיוע ממשרד הבריאות ניתן על ידי קבלת קוד ממשרד הבריאות, וכדי לקבל את הקוד יש למלא בקפידה את הטפסים ולצרף את כל האישורים והמסמכים הנדרשים.

מהם הקריטריונים לקבלת קוד ממשרד הבריאות?

הקריטריונים המרכזיים לקבלת קוד משרד הבריאות הם:

• הקשיש עבר ועדה של משרד הבריאות שקבעה כי הוא סיעודי ו/או תשוש נפש.
• יש מקום פנוי במחלקה לאשפוז סיעודי.
• הקשיש ובני משפחתו עומדים בכל ההתחייבויות הכספיות הנדרשות מול בית האבות.
• אישור מטעם משרד הבריאות.

משרד הבריאות מסייע במימון חלקי או מלא, הוא משלים את ההשתתפות למחיר של הקוד. אם ההכנסות של המטופל גבוהות מ-9,500 ₪, משרד הבריאות יאשר קוד בהשתתפות עצמית גבוהה. למרות המגבלה, רבים מעוניינים להשיג את הקוד של משרד הבריאות מאחר וקבלת הקוד מעניקה עבורם הגנה חשובה ומשמעותית מפני עליית מחירי האשפוז בעתיד, ובנוסף הקוד מאפשר להם להיכנס לבתי אבות בהם עלויות האשפוז גבוהות מהיכולת הכלכלית של הקשיש ומשפחתו.

תהליך קבלת קוד ממשרד הבריאות

כדי לקבל קוד משרד הבריאות הקשיש או בני משפחתו חייבים לפנות ללשכת הבריאות הקרובה ולהגיש בקשה לקבלת הקוד. התהליך עשוי להימשך כשלושה חודשים מרגע הגשת הבקשה והמסמכים הנדרשים, וכדי להימנע מעיכובים כדאי לוודא כי הבקשה מולאה נכון וצורפו אליה כל המסמכים הרפואיים והנלווים.

השלבים לקבלת הקוד:

• מילוי טופס והגשת מסמכים ראשוניים.
• סיווג המועמד לאשפוז סיעודי.
• ועדה במשרד הבריאות מחשבת את גובה ההשתתפות.
• הגשת מסמכים הנדרשים לחישוב ההשתתפות.
• בחירת מוסד כמו בית אבות לאשפוז הקשיש.
• קבלת הקוד ואופן התשלום ממשרד הבריאות.
• העברת הקשיש לאשפוז סיעודי.

המסמכים הנדרשים לקבלת הקוד הם שאלון מידע רפואי חתום על ידי רופא או אחות, תצלום ת"ז וספח, טפסים רפואיים מהשנה האחרונה, מכתב מעובד סוציאלי או פסיכוגריאטר המפרט את מצבו של הקשיש.

מיום תחילת האשפוז באמצעות משרד הבריאות, כלומר מיום מתן הקוד, המטופל ובני משפחתו נדרשים לשלם את ההשתתפות העצמית למשרד הבריאות, והמוסד יקבל את התשלום עבור האשפוז ישירו ממשרד הבריאות ועליו לספק את השירותים הנדרשים לקשיש הסיעודי, ללא גביית תשלומים נוספים.

לעיתים חולף זמן רב עד לקבלת הקוד עצמו, אבל הקשיש כמובן זקוק לטיפול כאן ועכשיו. בהתאם לכך, מוסדות טיפול מסוימים – כגון רשת בתי האבות של עמל ומעבר – מקבלים מטופלים סיעודיים על בסיס "טרום קוד" זמני, עד לקבלת האישור הסופי ממשרד הבריאות. בררו זאת מראש במידת הצורך.

'בחדרי' גם ברשתות החברתיות - הצטרפו!