בכללית: טיפולי שיניים משמרים חינם עד גיל 18

שירותי בריאות כללית מובילה באמצעות תוכניות השב"ן 'כללית פלטינום' מהפכה בכיסוי טיפולי שיניים, אשר אינם כלולים בסל הבריאות. מדובר בתוכנית פורצת דרך, ראשונה מסוגה בישראל שתעניק טיפולי שיניים משמרים (מעל 150 טיפולים הכוללים סתימות, טיפולי שורש, עקירות ועוד) חינם עד גיל 18, ומעל גיל 18 בהנחה של 70%. בנוסף הנחה של 50% לטיפולים אורתודנטיים, לשתלים ולטיפולים נוספים לכל הגילאים. את טיפולי השיניים ניתן לממש בלמעלה מ-80 מרפאות 'כללית סמייל' הפרוסות ברחבי הארץ.

סל טיפולי השיניים החדש שמציע 'כללית פלטינום' הינו המקיף, הרחב והאטרקטיבי ביותר שניתן לטיפולי שינים בישראל. הוא נותן מענה לכל המשפחה ולכל קבוצות הגיל. לקוחות קיימים בתוכנית 'פלטינום' יהיו זכאים למימוש ההטבות מיידית עם כניסת התוכנית לתוקף בתאריך 01/09/2009. לקוחות חדשים שיצטרפו לתוכנית יהיו זכאים למימוש ההטבות תוך 6-12 חודשים מיום ההצטרפות.

עד היום הציבו רוב קופות החולים את טיפולי השיניים לילדים בחזית, אולם כידוע, ההזדקקות לרוב טיפולי השיניים התדירים והיקרים יותר מתחילה רק בגיל ההתבגרות. דו"ח הלמ"ס שפורסם בתחילת יוני 2009 מגלה כי ההוצאה על רפואת שיניים מהווה 21% מההוצאה הפרטית לבריאות - השנייה בגודלה מתוך כלל ההוצאה הפרטית על בריאות - ומסתכמת בכ-4.8 מיליארד שקל בשנה. מחקר שערך מכון טאוב בשנת 2007 גילה שכשליש מהישראלים מוותרים על טיפולי שיניים בשל מחירם הגבוה.

לדברי אלי דפס, מנכ"ל הכללית: "הכללית, כארגון הבריאות הגדול והמוביל בישראל, גאה להוביל את מהפכה בתחום ולהוביל את שוק רפואת השיניים לעידן חדש. הצבנו לנו כמטרה להפוך את טיפולי השיניים, שעד היום בוצעו במסגרת פרטית בלבד, לנגישים וזמינים לכל לקוח, בכל קבוצת גיל.
התוכנית שלנו נותנת מענה אמיתי לצרכים קריטיים של הציבור באמצעות שורת הטבות, שאין כדוגמתם, לציבור שלא פעם נמנע מלקבלו בשל עלותו הגבוהה. לקוחותינו יוכלו לבצע טיפולי שיניים בחינם, בהתאם לגיל הלקוח, ובמחירים מוזלים ברשת מרפאות השיניים הגדולה בישראל".

פרץ גוזה, מנהל מערך ביטוחי הבריאות בכללית: "מדובר במהפכה אמיתית בטיפולי השיניים המוצעים לציבור. כללית גאה לקדם את האיכות הרפואית בישראל ולהציע, לראשונה, טיפולי שיניים במחיר שווה לכל כיס. זאת, על מנת שהמחיר לא יהווה עוד חסם עבור מי שנזקק לטיפול שיניים וידו אינה משגת. למען השגת נגישות מקסימלית לטיפולים החלטנו אף להסיר חסמים משמעותיים נוספים, בדמות הקלות בתקופות המתנה, ומתן ההטבה ברשת כללית סמייל, ללא מסלול החזרים כפי שנהוג בביטוחי שיניים פרטיים ובחלק מהקופות מתחרות".

עופר חברוני סמנכ"ל שירות כללית לכתבינו: תוכנית זו מעניקה הזדמנות פז למגזר החרדי
חשוב לציין שמערכת הבריאות בישראל היא אוניברסלית ושיוויונית. אבל בתחום השיניים נרשמים פערים בין שכבות סוציו אקונומיות שונות. כאשר אין ידם של ההורים משגת לשלם את ההוצאות הגבוהות.

התוכנית תופרת "חליפה אישית" המותאמת בדיוק למגזר החרדי. כאשר שבעים אחוז מבני המגזר החרדי הם מתחת לגיל שמונה עשרה, ובסטטיסטיקה כחמישה שישה ילדים בכל משפחה. הוצאת הבריאות של השינים מוכיחה כי עד גיל שמונה עשרה נדרשים כשתים עשרה טיפולי שיניים. הכללית הכירה בצורך שבטיפולי שיניים כמו ברפואה ממש, והובילה את המהפכה של שינוי סטנדרט מחירי השיניים.

ברור הוא שככל שההשקעה הציבורית בתחום השיניים תהיה גבוהה יותר נוכל לראות רפואה נגישה יותר לכל שכבות האוכלוסיה.

עיקרי תוכנית "שיניים בריאות לאורך כל החיים":
• טיפולי שיניים משמרים עד גיל 18 – חינם.
• מעל גיל 18 טיפולי שיניים משמרים ב- 70% הנחה.
• שאר הטיפולים הכוללים אורתודנטיה, שתלים, גשרים, תותבות ועוד- בהנחות של 50% !
• תקופת המתנה ללקוחות קיימים: אין. לקוחות פלטינום קיימים ייהנו מהכיסוי באופן מיידי ללא תקופת המתנה.
• תקופת המתנה למצטרפים חדשים: משמרת – 6 חודשים; שאר הטיפולים (פרותטיקה, אורתודנטיה, שתלים ועוד) – 12 חודשים.
• נגישות – למעלה מ-80 מרפאות "כללית סמייל" הפרוסות בכל רחבי הארץ.
• מגוון - התוכנית מציעה מגוון טיפולים רחב.
• פשטות - מדובר בתוכנית פשוטה קלה להבנה ומימוש בהשוואה לתוכניות המוצעות על ידי חברות הביטוח. אין מגבלות וסייגים.
• מחיר - ההנחה ניתנת במקום – ללא צורך בהחזרים.
• איכות / בקרה – כללית סמייל חברת בת של הכללית פועלת תחת בקרה רפואית וסטנדרטיים מקצועיים מוקפדים.

התוכנית החדשה אשר אושרה ע"י סגן שר הבריאות, תכנס לתוקף ב- 1 בספטמבר 2009 ותלווה בעדכון פרמיית הפלטינום בסכומים שינועו בין 1-17 ₪, בהתאם לגיל המבוטח.


לפרטים והצטרפות לתוכנית הפלטינום ניתן לפנות במוקד 2700* או באתר הכללית www.clalit.co.il.

'בחדרי' גם ברשתות החברתיות - הצטרפו!