מדאיג: אחד מכל 5 ישראלים שעברו ניתוח קיצור קיבה – חוזר למשקלו

בעיה כבדת משקל: דו"ח מפורט שפרסם ה'מרכז הלאומי לבקרת מחלות' יחד עם החברה הישראלית לכירורגיה מטבולית ובריאטרית מעלה נתונים עגומים, שלא לומר מאכזבים, בנוגע להצלחתם של ניתוחי קיצור הקיבה שהיום נתפסים – בטעות - כפתרון הקל והזמין למתמודדים עם בעיות השמנה ומשקל עודף.

לפי הנתונים המתפרסמים בדו"ח, ניתוח קיצור קיבה הוא אמנם פתרון, אך ללא שילוב של התגברות על התיאבון ומעבר למשטר תזונתי מאוזן בפיקוח של דיאטנית, הסיכויים לאי הצלחה ולחזרה לשולחן הניתוחים – גבוהים.

לפי הנתונים, 17.3% מהישראלים שעברו ניתוחי קיצור קיבה לא יורדים במשקלם ולא נמצאים במעקב של דיאטנית או בטיפול רפואי משלים. התוצאה, אחד מתוך חמישה מנותחים חוזרים בסופו של דבר לשולחן הניתוחים לאחר שההליך נכשל ואינו מביא להשלת המשקל העודף, או שהוא מביא אמנם לתוצאה בטווח הקצר, אך לאחר מכן המנותח חוזר למשקלו המקורי ערב הניתוח.

עוד עולה מהדו"ח, כי מספר הניתוחים לקיצור קיבה נמצא במגמת ירידה: 7,500 ניתוחים בוצעו ב-2019 - המספר הנמוך ביותר בחמש השנים מאז החל משרד הבריאות לאסוף את הנתונים על הניתוח הזה. קודם לכן, בשנים 2015-2014 בוצעו יותר מ־9,000 ניתוחים בשנה, ב־2016 נעשו 8,321, ב־2017 היו 8,017 ניתוחים וב־2018 נעשו 7,621 ניתוחים.

שיעור הניתוחים החוזרים למנותחים שלא הצליחו להוריד במשקל מוסיף להיות גבוה: 1,300 - כלומר 17.3% מכלל הניתוחים. מבקר המדינה קבע בדו"ח שפרסם לפני שנתיים שזה שיעור חריג וגבוה לעומת כ־7% ניתוחים חוזרים בעולם. עוד העיר המבקר כי ניתוחי מעקף הקיבה מבוצעים בישראל ב"שיעור גבוה ולא פרופורציונלי" בהשוואה לניתוחים אחרים וביחס למדינות העולם.

בדו"ח מציינים כי אחת הסיבות לכישלון ולחזרה לניתוח, היא שרק מחצית מהמנותחים מגיעים לייעוץ אצל דיאטנית, שנה לאחר הניתוח. "זו טעות" אומר לנו כירורג בכיר, "שכן אנו מבהירים למנותחים שהניתוח אינו מהווה בשום אופן תחליף למשטר תזונתי נכון ולשמירה על אורח חיים בריא. מי שאינו מסוגל להתחייב למעבר לפיקוח ומעקב תזונתי והוא סבור שהניתוח מהווה נוסחת קסמים להשלת משקל – טועה".

נכון להיום, ניתוח מעקף הקיבה מהווה כיום 56.1% מכלל הניתוחים, לעומת 45% ב-2017. ניתוח שרוול צנח מ־44% ב־2018 ל-27%. כמו כן, בשנים 2018-2013 חלה ירידה בשיעור של 79.9% במשקל העודף בקרב מנותחי השרוול ו־85% במשקל העודף בניתוח מעקף קיבה בעל שתי השקות.
הגיל הממוצע של המנותחים הוא 40 והרוב המובהק, כ74.5% מהם, הן נשים.

ל־81% היתה מחלת רקע אחת או יותר הנלווית להשמנה, כשזו היתה ככל הנראה הסיבה שבגינה הם הגיעו לביצוע ההליך: 64.4% סבלו מכבד שומני, 24.2% סבלו מיתר שומנים בדם, כ-20% סבלו מיתר לחץ דם, 18% מבעיות אורתופדיות הקשורות להשמנה, 16.6% מסוכרת. שיעור הסיבוכים בניתוח עומד על כ־2.9%.

'בחדרי' גם ברשתות החברתיות - הצטרפו!